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                                                          来源:一分快三-推荐
                                                          发稿时间:2020-06-04 00:00:47

                                                          ▲2020年5月30日,小朋友佩们戴贴有禁烟标志的口罩,进行无烟宣传。图据ICphoto

                                                          重大决策的出台如何更透明、更科学,增强社会的理解和支持?近日,《江苏省重大行政决策程序实施办法》经江苏省政府常务会议讨论通过,自2020年8月1日起施行。办法对重大行政决策的全过程进行规范指导,并规定决策机关违反规定造成决策严重失误,造成重大损失、恶劣影响的,应当倒查责任,实行终身责任追究。

                                                          该研究对包含中国、英国、美国在内的多国67项研究数据进行了分析,试图评估吸烟状况与新冠肺炎感染率、住院率、疾病严重性和死亡率之间的相关性。该研究采取了快速证据审查的办法来评估上述67项研究,并将其分为“良好”“一般”“较差”。作者表示,由于有关此主题的数据可用性越来越高,该研究还将每两周进行一次更新,以体现证据审查的持续性。

                                                          ▲2020年5月30日,北京,海淀世纪购物中心抽烟者。图据ICphoto

                                                          现场有市民聚集,玻璃碎片散落一地。受访者供图

                                                          4月下旬,英国皇家兽医学院的David Simons提交了一篇实时证据回顾性研究,探讨了吸烟与新冠病毒感染、住院和新冠肺炎死亡的关系。David Simons是该研究第一作者,论文的其他作者则均来自于英国伦敦大学。David Simons指出,正在吸烟或曾经吸烟的状况,可能与新冠病毒感染、住院和/或死于新冠肺炎有关。

                                                          Richard N van Zyl-Smit在文章中认为,全球烟草预防和戒烟的焦点主要是非传染性呼吸道疾病、心血管疾病和癌症等疾病相关的死亡,电子烟的大部分宣传焦点也都是可以挽救数十亿因这些非传染性疾病而丧失的生命。然而,传染病大流行期间低收入和中等收入国家感染性并发症风险才是需要关注的问题。

                                                          Richard N van Zyl-Smit强调,COVID-19研究的难点是要有足够大的样本量来校正混杂因素,如高血压、糖尿病、肥胖、种族、性别和慢性阻塞性肺病(慢阻肺),这些因素都可能与吸烟和不良预后相关。此外,目前尚无证据表明电子烟会增加感染新冠病毒的风险。

                                                          Richard N van Zyl-Smit在文章中介绍说,机理研究认为,感染易感性的增加可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的上调,ACE2受体是新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体,这是该病毒特有的机制。当前吸烟者的ACE2表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者。此外,第1秒用力呼气量(FEV1)和ACE2基因表达之间存在关联。尽管存在这种联系,但ACE2受体表达水平和可用性的改变是否会影响死亡率仍有待探究。可以确定的是,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素2受体阻滞剂(ARBs)不会增加患者感染和死亡的风险。这说明了,吸烟可能会增加新冠肺炎易感性。

                                                          “最后,我们应该努力实现全球无烟化。抗烟战役应该继续下去,帮助吸烟者永久戒烟。” Richard N van Zyl-Smit表示,医生们不愿看到有人幸免于新冠肺炎之后却罹患肺癌或慢阻肺,因此任何短期干预都需要有长期的可持续性。